鼻咽癌患者健康宣教

2019-06-12 来源:肿瘤中心

一、膳食指导

1、注意补充足够的水分,少量多次饮水,以免引起口干舌燥以及增加尿量促进代谢产物的排出。

2、应戒烟酒,宜进清淡、高热量、高蛋白、高维生素、无刺激性的食物,少量多餐 ,并增加汤类,多进食鱼、鸡、蛋、奶、豆制品及新鲜蔬菜、水果,尽量多吃蒸、炖的食物,少吃油炸、腌制、辛辣及刺激性的食物。

3、出现血象低时,选用花生、红枣、桂圆、枸杞等,如花生米炖排骨、红枣小米粥、桂圆枸杞粥等。

4、化疗期间多饮水,每日2000—2500ml

二、口腔护理

1、注意口腔卫生,饭前、饭后、晨起、睡前均用淡温热盐开水漱口,保持口腔清洁,口腔粘膜有溃疡时遵医嘱涂擦药物,疼痛时可喷雾1%地卡因,口唇干燥时可涂碘甘油或鱼肝油。

2、随时观察患者口腔粘膜变化,吞咽困难或口腔溃疡者给予吸管吸入。避免食物刺激粘膜。

3、保持眼、耳、鼻部清洁,不用手挖耳、鼻部,预防感染。每日用温热盐开水冲洗鼻、咽1— 2次。耳内有脓性分泌物时,可用3%双氧水及生理盐水洗耳。

三、鼻腔的护理

1、放疗开始1周左右,予以鼻咽冲洗,保持鼻咽部清洁。对鼻咽分泌物多且无出血倾向的患者,可每日冲洗2 次(预防误吸脓涕及脱落的坏死组织,有防臭、消炎和清洁作用)。

2、 对鼻腔干燥的患者,可使用石蜡油或复方薄荷油润滑湿润鼻腔。

四、鼻出血的护理

1、量少者可用生理盐水清洁鼻腔后,用塞洛唑啉滴鼻液及0.25%氯霉素溶液交替滴鼻。

2、中等量时,用1%麻黄素、0.1%肾上腺素浸润纱条或凡士林油纱条填塞后鼻孔。

3、大出血时,立即让患者平卧、头偏向一侧,嘱患者及时将血吐出,防止血凝块引起窒息,密切观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅。鼻上部置冰袋或用手指压迫颈外动脉止血,并备血,必要时输血,纠正休克。

五、照射野皮肤的自我护理方法

放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化及毛细血管扩张,可出现放射性的皮肤反应。

1、要保持局部皮肤清洁干燥,有汗应及时用柔软毛巾吸干。

2、不应穿高领或硬领衣服,宜穿棉质圆领衣服。

3、照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾及热水擦洗。

4、外出时避免阳光曝晒,避免冷热的刺激。

5、有脱皮时,切勿用手撕剥、抓痒。

6、还应保持放射野标记的清晰,切不可私自涂改。

六、心理指导

正确对待疾病,保持乐观情绪,积极配合治疗。

七、出院指导

1、加强体育锻炼,增强体质,每天练习张口活动200,防止张口困难。

2、保持照射区皮肤洁净,不宜曝晒太阳、热敷、理疗、按摩、针灸及酒精、碘酒、膏药等外用。不能用手撕脱照射区皮肤。

3、定期复查,放疗后第一年2—3个月复查一次,第二年每3-4个月复查一次,第三年半年复查一次,以后每年复查一次,如出现异常如头痛、呕吐、视力或听力下降等及时就诊。

4、避免接触污染较重的外界空气环境。饮食可以参照以上饮食指导,服药遵医嘱。

5、保持口腔卫生习惯,放疗后1—2年内勿拔牙,3—5年分批拔龋齿,拔牙前消炎3—7天。

 

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