冬季,要注意心脑血管疾病的预防控制血压和血脂是防治的关键(附图)

2015-06-05 来源:

文章转载自:《珠海特区报》20151811

冬至已降,中老年人的主要杀手——心脑血管疾病也进入了高发期。中大五院老年病科副主任医师薛青告诉记者,心脑血管疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的特点,在寒冷季节,中老年人更是要特别注意心脑血管病的预防。
   具有四高一多的特点
   心脑血管疾病其实是心血管疾病和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病,因此,心脑血管病其实又是一种循环系统疾病,涉及的是人体中运送血液的器官和组织。
   薛青告诉记者,心脑血管疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多的特点。资料显示,目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人,每年死于心脑血管疾病近300万人,占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者中,75%不同程度丧失劳动能力,40%重残。
   因此,预防非常重要。以脑卒中、即中风为例,中国中风患者出院后第一年的复发率是30%,第五年的复发率高达59%,而二级预防做得较好的美国仅为10%
   控制血压和血脂是关键
   薛青告诉记者,心脑血管疾病的防治,主要目的是要将血压和血脂控制在一个比较理想的范围。资料表明,坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率,仅为不坚持治疗者的1/10,也就是说,只要长期坚持控制血压,心脑血管疾病可下降90%
   控制血脂也是心脑血管疾病防治的重中之重。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素,如果血脂过多,容易造成血稠,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,就是我们常说的动脉粥样硬化,从而引发各种心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物,包括他汀类(如阿托伐他汀-立普妥)、贝特类、烟酸等。
   戒烟限酒也非常重要,因为长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高。
   保持良好心态 适当运动
   薛青说,运动量少,会造成血流缓慢、血脂升高,因此,心脑血管病患者应适当运动,只是要注意合理安排运动时间和控制好运动量。
   比如,最好不要晨练,因为睡眠时,人体各系统处于抑制状态,活力不足,晨起时锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,尤其是冬季,一定要等到太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
   薛青还提醒,血管、尤其是冠状动脉遇寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,因此,冬季老年人或心脑血管病患者要十分注意保暖。
   此外,情绪激动也是心脑血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其不能让情绪起伏太大。精神紧张、情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁等等,这些因素都可使血脂代谢紊乱。
   保持良好的饮食习惯
   薛青介绍说,心脑血管疾病,与日常饮食的关系很大,如果饮食中脂类过多,醇类过多,同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢,体内脂类醇类物质便会逐渐增多。而中老年人随着年龄增长,体内分泌抗氧化物酶的能力减低,使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁,并造成毛细血管堵塞。体内的脂类醇类物质还容易和体内游离的矿物质离子结合,形成血栓。
   血栓容易在血管的拐角处,或者瓶颈处堆积、钙化。血栓的增多,会使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量,就增加血压,造成高血压疾病。如果血压过高,可能导致血管崩裂,产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足,即为缺血性心脑血管疾病。
   根据专家建议,日常饮食中,脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。
   薛青还提醒说,冬季进补一定要要适度。冬季人们运动本来就少,如果再大量进补热性食物和滋补药酒,很容易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病。

   本报记者 蔚宁 
   小贴士
   哪些食物对心脑 血管有好处?
   薛青说,预防心脑血管疾病,饮食上应增加纤维膳食,因为膳食纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等食物还具有降脂功能。多吃鱼和鱼油也有好处,鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化。
   富含精氨酸的食物有助调节血管张力,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
   大豆里面富含多种人体所必需的磷脂,常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品对预防心脑血管疾病也有好处。
   叶酸及维生素B6B12有益于保护血管内皮细胞、防止粥样硬化斑块形成,中老年人尤其是心血管病人,应注意多摄食富含叶酸的食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。

   此外,多摄入天然抗凝与被动脂食物,有助减少心肌梗死与缺血性中风,如黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝、番茄、红葡萄、桔子,被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。(蔚宁)