警惕!“拗柴”变“废柴”

2017-06-22 来源:

“医生,我的脚已经肿痛3天了,打篮球弄伤的。”近日,患者张某一瘸一拐到澳门新葡萄京官网注册就诊,我院创伤与关节外科赵庆副主任表示,患者左踝关节肿胀,踝关节四周压痛,是典型的“拗柴”。

粤语“拗柴”的意思不单是指将柴拗断,还常指崴脚,因为崴脚时常有“咔嚓”的一声响,好似拗断木柴,故称“拗柴”。姚明拗过,刘翔拗过,爱运动的青少年、爱穿高跟鞋的女士也常常拗到。拗柴是很常见的运动损伤,一旦拗柴,连续几天脚踝会很疼,严重影响走路和运动,其中有一半的人会留下持久的后遗症,处理不当,会令脚变成一条“废柴”。

暑假即将来临,青少年户外运动将不断增多,跑步、抢篮板重心不稳,外出旅游穿高跟鞋,下楼梯没踏实等等都容易拗柴。

赵庆表示,因为拗柴很常见,很大一部分人常常随便用手揉揉、拿药酒擦擦,或者自行中药包扎就了事。结果有些患者,脚踝长期难以痊愈,或反复拗柴,甚至留下关节疼痛后遗症。

拗柴后绝大部人第一反应就是用跌打药酒、药油等活血化瘀中成药用力擦揉,以为可以促进血液循环,消肿,但这是不对的。”

赵庆介绍,医学上把“拗柴”称为足踝损伤,因踝关节失稳后内翻应力致外侧韧带损伤较为常见。当足踝扭伤时,我们常常会发现踝关节肿胀明显,这是因为踝关节软组织损伤后,局部血管和毛细血管破裂,韧带或肌腱损伤。若此时继续活动或者用力擦揉它,这样会进一步加重软组织损伤,甚至使毛细血管破裂更严重,或者损伤韧带,致后期韧带松弛,失去弹性,难以维持踝关节稳定性。

那么,我们应该如何正确处理拗柴呢?

专家表示,一旦拗柴无论伤情如何,都要立即停止活动,如果足踝还能活动,周围没有明显肿胀,一般属于轻度扭伤;如果过了一段时间后足踝逐渐肿胀起来,疼痛,甚至行走、站立困难,则可能损伤韧带,属于中度损伤;若扭伤后立即出现肿胀,无法自由活动,甚至感觉关节明显脱位甚至畸形,那么可能存在严重软组织损伤甚至骨折或关节脱位,属于重度损伤,应立即到澳门新葡萄京官网注册诊治。

足踝损伤,轻中度的较为常见,患者如果想先自行处理,必须遵循“四字方针”,也就是RICE原则:

休息(Rest):立即停止运动,尽量不可以再走动,让踝关节充分休息,避免加重受伤的踝关节损伤。

冰敷(Ice compress):冰敷可以对损伤软组织降温,利于炎症控制及血管收缩减轻肿胀,每次20分钟,1天多次(建议用干毛巾包裹冰块,避免冰块直接接触皮肤致冻伤),损伤48小时内为最佳时机,1周内避免使用红花油、活络油等活血药擦揉,因为可能会加重肿胀及疼痛。

加压包扎(Compress):需要用弹力绷带对踝关节进行加压包扎,有利于消肿。(注意:力度适中,不要过度加压)

抬高患肢(Elevate):建议用枕头或者被子垫高患肢,高于心脏水平,有利于静脉回流,有助于消肿,加速康复。

赵庆说:“消肿后,建议患者在2-4周内避免剧烈运动,并在专业医生的指导下,循序渐进地进行康复运动,如慢跑、肌腱拉伸、加强肌肉力量等。”