【信息时报】这项新技术被称“眼”和“手”完美结合 为肝癌消融治疗提供有力支持

2018-04-24 来源:信息时报

肝癌被称为“癌中之王”,是最为常见的恶性肿瘤之一。手术切除虽然具有肯定的治疗效果,是目前临床最常应用的方法,但因我国的肝癌患者多伴有中晚期肝硬化,肝功能储备不足,据统计,仅10%~37%的患者能耐受手术切除,术后5年肝癌复发率可高达80%,肝癌复发患者再次获得肝切除仅占10%~20%,故临床应用受到诸多限制。

随着影像技术的快速发展,影像(超声或CT)引导下经皮局部消融技术为肿瘤微创治疗提供了很好的途径。超声引导下消融治疗肝癌就是其中一种:在超声图像的实时引导下,医生用专门的治疗针经皮肤穿刺进入肿瘤内部进行治疗,肝癌组织局部温度在几分钟内达到70℃-110℃,肿瘤靶组织会发生凝固性坏死,另外,为巩固疗效往往会在肿瘤周围多烧5-10mm的安全边界,既“烧死”了肿瘤细胞又最大程度上保留肝功能储备。

据中大五院超声科苏中振主任介绍,超声引导消融治疗主要用于早期肝癌,即单个肿瘤直径不超过5cm或肿瘤数目不超过3个,最大直径不超过3cm的肝癌。但是,这种治疗方法并不是万无一失的,其中也存在一些问题,比如,有些病灶常规超声显示不清晰,穿刺自然就不够准确;危险部位的病灶容易残留;治疗过程中难以精准评估疗效以确保完全消融及边界安全等。

为解决这个问题,苏中振主任对数百例接受消融治疗的肝癌患者进行随访和深入研究,发现CT/MR-超声影像融合虚拟导航术能很好地解决上述问题,他形象地说:“如果将CT/MRI比作‘眼睛’,那么超声则是‘手’,CT/MRI拥有很好的空间分辨率,且不受气体、骨骼的影响,但它无法实时显像,超声则具有实时性,CT/MR-超声影像融合虚拟导航术成功将CT/MR高空间分辨率和超声实时性联合起来,做到‘眼’和‘手’的完美结合,能够为肝癌消融治疗提供有力的支持,例如,它不仅能术前定位病灶,而且能术中即时评估肝癌消融疗效并指导补充消融,提高一次性完全消融率,降低二次手术率,进而达到降低医疗费用,减少患者痛苦的目的。”

他的研究受到广东省科技计划、国家自然科学基金等支持,课题组共发表相关论文21篇(包括SCI收录6篇,国内核心期刊收录15篇),培养研究生6名,其中博士研究生2名,硕士研究生4名,研究成果获得业内认可,为临床精准微创治疗肝癌提供了一种新方法。(信息时报记者 陈卫芬