【羊城晚报】“单孔充气式纵隔腔镜技术”国内开拓者曹庆东:外科医生应成为“临床科学家”

2019-06-14 来源:羊城晚报

传统的食管癌手术需“借道”胸腔,这让食管癌合并心肺功能差等病变患者与手术失之交臂,有机会手术的患者出现心肺并发症的几率为60%。如何降低手术风险,让更多患者有机会治疗?“单孔充气式纵隔腔镜技术”是有效的办法,而该项技术国内的“开拓者”,是澳门新葡萄京官网注册大外科主任兼胸心外科主任曹庆东。

前往日本拜师学技

在食管的周边,分布着人体最重要的器官,主动脉、静脉、气管以及心脏等,要在这个区域内手术,风险极大。从解剖学上来说,食管并非胸腔的器官,但传统的方法“不敢”直接挑战食管,只能从胸腔“借道”,从而完成食管切除和淋巴结清扫。 


 

食管癌手术一定要经过胸腔吗?27年前就开始“奋战”在胸外科领域的曹庆东,从2000年起,就开始重点研究胸部微创外科技术,并在国内率先提出单孔胸腔镜手术技术理念。2015年曹庆东在世界顶级胸外科杂志ATS上,看到了日本京都府立医科大学食管外科专家滕原教授发表的文章,提出不开胸行食管癌根治术。“读完文章瞬间‘豁然开朗’,”曹庆东对食管癌的手术治疗也有了新的想法。

随即,曹庆东写了一封长长的电子邮件,将自己多年来的研究及想法倾注信中,希望可以向滕原教授“拜师学技”。滕原回信了,以“要优先传授本国医生”为由回绝了曹庆东的请求。曹庆东理解滕原的“拒绝”,他将自己最熟练的“单孔胸腔镜”手术视频发给了滕原,并继续写信进一步表达自己的诚意。电邮来往两个多月后,腾原同意与曹庆东见面。当时春节假期还未结束,曹庆东就赶到了日本。

要获得腾原的认可,首先看得懂他做手术。“每一个动作,甚至每一个角度都可能暗藏‘玄机’。”一台时长七八个小时的手术视频,曹庆东看了不下20遍,反复研究、琢磨,终于掌握其“精髓”。在之后的学习交流中,腾原与曹庆东俨然成为了“知音”。

 

对技术进行改良推广

据了解,单孔充气式纵隔腔镜技术,在日本早已成为社会主流认可的手术方案。日本归来后,曹庆东马上投入到新技术的研发和推广,但难题也迎面而来。曹庆东最着急的是,国内没有与此技术配套的现成手术器械,“进口器械太贵,大范围使用并不现实。”为了解决器械问题,曹庆东找厂家,买进口样品,经一次次地尝试和改良,终于解决了手术所需的器械问题。至今,曹庆东已拿下了七八个手术器械的专利。

2016年3月,曹庆东选择临床分期为I期的早期食管癌患者,开始临床实践,首次对I型呼衰的食管癌患者,进行了单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术。半年后,本需6—8个小时才能完成的手术,缩短到2—3小时,滕原对技术的改良表示了认可。在累积进行了40例手术后,曹庆东完成了学习曲线,在术中严格呼吸循环的监视下,结合血气分析,摸索出安全的纵隔及腹腔充气压力范围。

 

“越来越多患者因手术得以康复,让我更坚定了信心。”曹庆东介绍,从首例手术至今,300多名患者均恢复良好,其中最高龄患者超过90岁。

为了推广新技术,仅2017年,曹庆东就跑遍了北京、上海、杭州等各大城市甚至偏远地区,进行讲学、会诊和手术演示。还先后举办了16场学习班,培训了1000多位胸外专家,为他们演示推广技术要领,并规范操作流程。

曹庆东认为,外科医生不应只是临床医生,最终要成为临床科学家,才能真正为患者解决病痛。