我们准备很充分,但真心不希望被召唤

2020-02-01 来源:
     126日晚,一位“新冠”病毒肺炎重症患者病情突然恶化,呼吸机已经无法继续支持生命。中大五院专家组连夜讨论,果断决定启动ECMO治疗程序,这是患者最后的希望。

ECMO第一团队的成员收到指令后,10分钟内集结完毕。专家组成员、胸外科主任曹庆东教授立即进行了详细分工:胸外科程华副主任带领团队吴天驰、霍雯雯医生和手术室护士谢晓等4人进仓置管转机;呼吸与危重症医学科郑晓滨、心血管病中心李松彪和ICU朱瑶丽等3位医生负责术后管理;ICU郭远护士长带领团队护士负责护理。

抢救过程中,一个个困难接踵而来:此例病人同时合并上消化道出血,常规ECMO无法进行。(常规需要在转机时使用抗凝剂,以防血管栓子形成,但是抗凝后会加重消化道出血)。经过讨论,专家组决定启用高难度的无抗凝ECMO技术进行救治。 

 

 

仓内护理人员正在做准备工作

 

“该技术在普通患者中也极少应用,无抗凝ECMO增加了术后管理难度。此外,为此类患者手术需要身穿三级防护设备才能避免医务人员被感染,笨重的防护服加上3层手套给手术增加了很大难度。”曹庆东教授反复向进仓人员交待各种细节,要求此次手术尽可能在最短的时间内一次完成。这非常考验整个团队的技术水平和心理承受力。所幸团队成员此前就经过了无数次演练和多次实战抢救,临危不惧,沉着稳定。

“流量正常、氧合正常,活化凝血时间(ACT)在可控范围……”静脉引出的暗红色血经氧合器转化为鲜红的血液,由动脉流回患者体内,显示ECMO成功转机。团队在30分钟内完成了手术,患者各项生命体征逐渐恢复正常。

曹庆东教授坦言:“该患者抢救成功得益于澳门新葡萄京官网注册学科综合实力强劲,团队默契配合。我们的团队虽然准备很充分,但真心不希望被召唤。因为大家都明白,一旦我们出手,意味着病情进一步恶化了,ECMO是病人的最后一线生机。”

 

 

ECMO团队手术医生正在放置静脉导管

 

据悉,自117日澳门新葡萄京官网注册确诊珠海市第一例“新冠”患者后,院领导高度重视,专门成立了“新冠”病区,由院长单鸿教授亲自任病区主任,紧急成立专家治疗组。曹庆东教授就是专家组成员,负责ECMO团队组建。他第一时间召集由胸外科、呼吸与危重症医学科、ⅠCU组成的肺移植团队成员,2个小时之内就组建了2支分别由15名队员组成的ECMO团队,并联系感染病防治中心李颖护士长对全体成员做个人防护培训。

2个团队的成员都具有肺移植患者和数十例ECMO病例的救治经验。接到任务后,全体成员立即放弃休假计划,退机票、火车票,说服家人,随时待命。为确保万无一失,团队成员多次开会讨论、演练,对任务中可能会出现的各种情况做了预案。

 

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